temporomandibular Joint (TMJ) ایک پیچیدہ ڈھانچہ ہے جو جبڑے کو آسانی سے حرکت کرنے اور صحیح طریقے سے کام کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ Temporomandibular Joint Disorder (TMD) سے مراد حالات کا ایک گروپ ہے جو TMJ اور آس پاس کے پٹھوں میں درد اور ناکارہ ہونے کا سبب بنتا ہے۔
بائیو مکینکس جانداروں کے مکینیکل پہلوؤں کا مطالعہ ہے، بشمول TMJ۔ TMD کے لیے موزوں ترین جراحی علاج کے انتخاب کے لیے TMJ کے بائیو مکینکس کو سمجھنا ضروری ہے۔
جب یہ temporomandibular مشترکہ خرابی کی شکایت کے لئے جراحی مداخلت کے لئے آتا ہے، حالت کی شدت کے لحاظ سے مختلف اختیارات دستیاب ہیں. ان اختیارات میں آرتھروسکوپی، آرتھروسنٹیسس، اوپن جوائنٹ سرجری، اور کل جوڑوں کا متبادل شامل ہوسکتا ہے۔ جراحی کے علاج کا انتخاب مخصوص تشخیص، علامات کی شدت، مریض کی عمر اور مجموعی صحت جیسے عوامل پر مبنی ہے۔
Temporomandibular جوائنٹ کی بایو مکینکس
ٹیمپورومینڈیبلر جوائنٹ ایک دو طرفہ سائنوویئل جوڑ ہے جو مینڈیبل کو کھوپڑی کی عارضی ہڈی سے جوڑتا ہے۔ یہ جبڑے کی نقل و حرکت کے لیے ذمہ دار ہے، بشمول کھولنا، بند کرنا، اور ایک طرف حرکت کرنا۔ جوڑ کو مسلز، لیگامینٹس اور ایک ڈسک کی مدد ملتی ہے جو مینڈیبلر کنڈائل اور عارضی ہڈی کے درمیان کشن کا کام کرتی ہے۔
TMJ کے بائیو مکینکس میں قوتوں، حرکات اور ڈھانچے کا مطالعہ شامل ہے جو اس کے کام کو متاثر کرتے ہیں۔ ان میں قبضے اور سلائیڈنگ کی نقل و حرکت، پٹھوں کی حرکتیں، اور جوائنٹ کی بوجھ برداشت کرنے والی خصوصیات کا انوکھا امتزاج شامل ہے۔
TMJ کی حیاتیاتی کیمیائی اور مکینیکل خصوصیات
TMJ جبڑے کے عام کام کے دوران مختلف مکینیکل قوتوں کے تابع ہوتا ہے، بشمول کاٹنا، چبانا، بات کرنا اور جمائی لینا۔ یہ قوتیں مشترکہ اور اردگرد کے بافتوں پر دباؤ ڈال سکتی ہیں، اور ان قوتوں میں کوئی بھی عدم توازن یا اسامانیتا TMD میں حصہ ڈال سکتی ہے۔
مزید برآں، TMJ کی حیاتیاتی کیمیائی خصوصیات، جیسے آرٹیکولر کارٹلیج اور synovial سیال کی ساخت، اس کے بائیو مکینکس میں اہم کردار ادا کرتی ہے۔ جوڑوں کے بائیو کیمیکل ماحول میں تبدیلیاں جوڑوں کی تنزلی کی بیماریوں اور TMD کا باعث بن سکتی ہیں۔
Temporomandibular مشترکہ خرابی کی شکایت کے لئے جراحی مداخلت
شدید یا مستقل TMD علامات والے مریضوں کے لئے جو قدامت پسند علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں، سرجیکل مداخلت ضروری ہو سکتی ہے۔ مناسب جراحی کے علاج کا انتخاب کئی عوامل پر منحصر ہے، بشمول مخصوص تشخیص، علامات کی شدت، اور مریض کی مجموعی صحت۔
آرتھروسکوپی
آرتھروسکوپی ایک کم سے کم حملہ آور جراحی کا طریقہ کار ہے جس میں چھوٹے چیرا کے ذریعے مشترکہ جگہ میں ایک چھوٹا کیمرہ اور آلات داخل کرنا شامل ہے۔ یہ سرجن کو TMJ کے اندرونی ڈھانچے کو دیکھنے اور مختلف طریقہ کار کو انجام دینے کی اجازت دیتا ہے، جیسے چپکنے والی چیزوں کو ہٹانا، خراب ٹشوز کی مرمت کرنا، اور آرٹیکلر ڈسک کو دوبارہ جگہ دینا۔ آرتھروسکوپی خاص طور پر TMJ کی انٹرا آرٹیکولر پیتھالوجی کی تشخیص اور علاج کے لیے فائدہ مند ہے۔
آرتھروسنٹیسس
آرتھروسنٹیسس ایک کم سے کم حملہ آور طریقہ کار ہے جس میں ملبے اور سوزش والی ضمنی مصنوعات کو ہٹانے کے لیے جراثیم سے پاک سیال کے ساتھ مشترکہ جگہ کی آبپاشی شامل ہے۔ یہ اکثر درد کو کم کرنے اور جوڑوں کی سوزش کے حالات کے بغیر شدید TMJ ڈسک کی نقل مکانی والے مریضوں میں نقل و حرکت کو بہتر بنانے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
اوپن جوائنٹ سرجری
اوپن جوائنٹ سرجری ایک زیادہ ناگوار طریقہ ہے جس میں ایک بڑے چیرا کے ذریعے TMJ تک رسائی شامل ہے۔ یہ سرجن کو ساختی اسامانیتاوں کا براہ راست مشاہدہ کرنے اور ان کو حل کرنے، ڈسک کو دوبارہ جگہ دینے، جوڑوں کی خراب سطحوں کی مرمت یا تبدیل کرنے، اور ہڈیوں کی کسی بھی اسامانیتاوں کو دور کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اوپن جوائنٹ سرجری عام طور پر TMD کے شدید کیسز کے لیے مخصوص ہے جنہوں نے قدامت پسند علاج یا آرتھروسکوپک طریقہ کار کا جواب نہیں دیا ہے۔
کل مشترکہ تبدیلی
TMJ انحطاط کی شدید اور ناقابل واپسی صورتوں میں، کل مشترکہ متبادل پر غور کیا جا سکتا ہے۔ اس میں تباہ شدہ جوڑوں کے اجزاء کو ہٹانا اور ان کی جگہ مصنوعی اجزاء شامل کرنا شامل ہے۔ جوائنٹ کی کل تبدیلی ان مریضوں کے لیے مخصوص ہے جو جوڑوں کی ترقی یافتہ بیماریوں میں مبتلا ہیں یا ان لوگوں کے لیے جو دیگر جراحی مداخلتوں میں ناکام رہے ہیں۔
نتیجہ
ٹیمپورو مینڈیبلر جوائنٹ کے بائیو مکینکس کو سمجھنا ٹیمپورو مینڈیبلر جوائنٹ ڈس آرڈر کے لیے موزوں ترین جراحی علاج کے انتخاب کے لیے بہت ضروری ہے۔ مکینیکل اور بائیو کیمیکل عوامل کے پیچیدہ تعامل پر غور کرتے ہوئے، سرجن ہر مریض کی مخصوص ضروریات کو پورا کرنے کے لیے اپنا نقطہ نظر تیار کر سکتے ہیں۔ جراحی کی تکنیکوں اور ٹکنالوجی میں ترقی کے ذریعے، ٹی ایم ڈی میں مبتلا افراد کے لیے راحت فراہم کرنے اور TMJ کے کام کو بہتر بنانے کے لیے مختلف قسم کی مداخلتیں دستیاب ہیں۔