Endometriosis ایک دائمی حالت ہے جس میں بچہ دانی کے اندر کی پرت کی طرح ٹشو، جسے اینڈومیٹریئم کہا جاتا ہے، بچہ دانی کے باہر بڑھتا ہے۔ یہ غیر معمولی ترقی اینڈومیٹرائیوسس کے مختلف مراحل کا سبب بن سکتی ہے، ہر ایک کی اپنی علامات اور زرخیزی پر اثر ہوتا ہے۔ اینڈومیٹرائیوسس کے مراحل کو سمجھنا خواتین اور ان کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے خاص طور پر بانجھ پن کے تناظر میں اس حالت کو سنبھالنے میں بہت اہم ہے۔
اینڈومیٹرائیوسس کے مراحل
اینڈومیٹرائیوسس کو عام طور پر چار مرحلوں میں درجہ بندی کیا جاتا ہے، جسے اکثر کم سے کم، ہلکا، اعتدال پسند اور شدید کہا جاتا ہے، جو اینڈومیٹریال ٹشو کی نشوونما کے مقام، حد، اور گہرائی اور چپکنے اور داغ کے ٹشو کی موجودگی کی بنیاد پر ہے۔ ان مراحل کا تعین لیپروسکوپی نامی جراحی کے طریقہ کار کے ذریعے کیا جاتا ہے، جو صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو شرونیی اعضاء اور بافتوں کا بصری طور پر معائنہ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔ اینڈومیٹرائیوسس کی شدت کا ہمیشہ علامات کی شدت یا زرخیزی پر پڑنے والے اثرات سے براہ راست تعلق نہیں ہوتا ہے۔
1. کم سے کم Endometriosis
اینڈومیٹرائیوسس کے کم سے کم مرحلے میں، گھاو اور چپکنے والے چھوٹے ہوتے ہیں، اور عام طور پر پیریٹونیم، بیضہ دانی، یا دیگر شرونیی ڈھانچے پر الگ تھلگ امپلانٹس ہوتے ہیں۔ کم سے کم مرحلہ غیر علامتی ہو سکتا ہے، یعنی متاثرہ فرد کو نمایاں علامات کا سامنا نہیں ہو سکتا، یا علامات ہلکی اور آسانی سے قابل انتظام ہو سکتی ہیں۔ تاہم، اس ابتدائی مرحلے میں بھی، اینڈومیٹرائیوسس بیضہ دانی یا فیلوپین ٹیوبوں کے کام کو متاثر کر کے زرخیزی کو متاثر کر سکتا ہے۔
2. ہلکا اینڈومیٹریاسس
ہلکے اینڈومیٹرائیوسس کی خصوصیت سطحی امپلانٹس اور ہلکے داغ سے ہوتی ہے۔ اگرچہ علامات زیادہ نمایاں ہو سکتے ہیں، لیکن بعد کے مراحل کے مقابلے میں وہ اب بھی نسبتاً ہلکے ہیں۔ اینڈومیٹرائیوسس کے ہلکے مرحلے کے نتیجے میں شرونیی درد، تکلیف دہ ادوار، اور جماع کے دوران تکلیف ہو سکتی ہے، جو سب بانجھ پن کا باعث بن سکتے ہیں۔ مزید برآں، اینڈومیٹرائیوسس کی موجودگی چپکنے کی تشکیل کا باعث بن سکتی ہے، جو زرخیزی کے لیے مزید پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔
3. اعتدال پسند Endometriosis
اعتدال پسند مرحلے میں، اینڈومیٹریال امپلانٹس زیادہ وسیع ہو جاتے ہیں، اور گہری دراندازی کرنے والی اینڈومیٹرائیوسس موجود ہو سکتی ہے۔ اینڈومیٹرائیوسس کی علامات، بشمول شرونیی درد، درد، اور معدے کے مسائل، اس مرحلے میں زیادہ واضح ہیں۔ اعتدال پسند اینڈومیٹرائیوسس تولیدی اعضاء میں ساختی تبدیلیاں، جیسے کہ فیلوپین ٹیوبوں کی مسخ یا رکاوٹ، نیز بیضہ دانی کے دوران خارج ہونے والے انڈوں کے معیار پر سمجھوتہ کرکے زرخیزی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتا ہے۔
4. شدید Endometriosis
شدید اینڈومیٹرائیوسس میں وسیع پیمانے پر اینڈومیٹریال امپلانٹس، گہرے گھسنے والے گھاو، اور نمایاں داغ کے ٹشو اور چپکنے والے شامل ہوتے ہیں۔ علامات، جیسے دائمی شرونیی درد، شدید ماہواری کے درد، اور آنتوں کی حرکت اور پیشاب کے ساتھ درد، اکثر کمزور ہوتے ہیں۔ شدید اینڈومیٹرائیوسس کا زرخیزی پر کافی اثر پڑ سکتا ہے، کیونکہ یہ فیلوپین ٹیوبوں کی مکمل رکاوٹ، شرونیی اناٹومی کو مسخ کرنے، اور انڈے کے معیار اور امپلانٹیشن سے سمجھوتہ کر سکتا ہے۔ بعض صورتوں میں، شدید اینڈومیٹرائیوسس بیضہ دانی کے کام کو بھی متاثر کر سکتا ہے اور ڈمبگرنتی ریزرو کو کم کرنے کا باعث بن سکتا ہے۔
بانجھ پن پر اثر
اینڈومیٹرائیوسس مختلف میکانزم کے ذریعے بانجھ پن میں حصہ ڈال سکتا ہے، قطع نظر اس کی حالت کچھ بھی ہو۔ اینڈومیٹرائیوسس کی موجودگی تولیدی اعضاء کے معمول کے کام میں خلل ڈال سکتی ہے، انڈوں کے اخراج اور پیوند کاری میں مداخلت کر سکتی ہے، اور حمل اور حمل کے لیے مخالف ماحول پیدا کر سکتی ہے۔ مزید برآں، اینڈومیٹرائیوسس کی سوزش والی نوعیت سپرم کے فنکشن اور ایمبریو امپلانٹیشن کو خراب کر سکتی ہے۔
مزید برآں، شرونیی گہا میں چپکنے والے اور داغ کے بافتوں کی تشکیل مکینیکل عوامل کا باعث بن سکتی ہے جو فیلوپین ٹیوبوں کی نقل و حرکت میں رکاوٹ بنتے ہیں یا بچہ دانی کی گہا کو مسخ کرتے ہیں، جس سے فرٹلائجیشن اور ایمبریو امپلانٹیشن کو ہونا مشکل ہو جاتا ہے۔ مزید یہ کہ، دائمی درد اور اینڈومیٹرائیوسس سے وابستہ دیگر علامات جنسی فعل اور قربت کو متاثر کر سکتی ہیں، جوڑے کی حاملہ ہونے کی صلاحیت کو مزید متاثر کرتی ہے۔
Endometriosis کا انتظام اور بانجھ پن کو دور کرنا
اینڈومیٹرائیوسس والی خواتین جو بانجھ پن کا سامنا کر رہی ہیں انہیں دونوں حالتوں میں مہارت رکھنے والے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے جامع نگہداشت حاصل کرنی چاہیے۔ اینڈومیٹرائیوسس اور بانجھ پن کے انتظام کے لیے اکثر کثیر الضابطہ نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے جس میں ماہر امراض نسواں، زرخیزی کے ماہرین اور دیگر صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد شامل ہو سکتے ہیں۔
اینڈومیٹرائیوسس کے علاج کا مقصد علامات کو کم کرنا، حالت کی ترقی کو سست کرنا، اور زرخیزی کی صلاحیت کو بہتر بنانا ہے۔ اختیارات میں اینڈومیٹریال ٹشو کی نشوونما کو دبانے کے لیے ادویات، امپلانٹس اور چپکنے والی چیزوں کو دور کرنے کے لیے لیپروسکوپک سرجری، اور بانجھ پن کے شدید چیلنجوں کا سامنا کرنے والوں کے لیے وٹرو فرٹیلائزیشن (IVF) جیسی معاون تولیدی ٹیکنالوجیز (ART) شامل ہو سکتی ہیں۔
مجموعی طور پر، اینڈومیٹرائیوسس کے مختلف مراحل کو سمجھنا اور ان کے زرخیزی پر اثرات کو سمجھنا خواتین اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے لیے ذاتی نوعیت کے علاج کے منصوبے تیار کرنے اور ان پیچیدہ اور باہم منسلک حالات سے متاثرہ افراد کی مدد کرنے کے لیے بہت ضروری ہے۔